2020年9月27日(日)、三井住友銀行東館 ライジング・スクエア SMBCホールにおいて、第10回乳幼児学校保健研修会が開催されました。乳幼児学校保健委員会は、2年前から神川晃会長からの諮問「Bright Futures日本版の作成と会員への普及」に取り組んでいます。今回は「学童・思春期を極める –子どもたちの心身の健康をかかりつけ医が見守る-」をテーマとし就学以降の子どもたちへのアプローチを5つの視点から取り上げ、ご講演いただきました。 ●日本小児科医会 神川会長
神川晃会長は開会の挨拶で、今後の小児科外来診療の方向性について、乳幼児健診の充実、就学以降の個別健診体制の確立、地域総合小児医療認定を通してアイデンティティを高めていくことの重要性・必要性についてお話されました。引き続き午前に2つ、午後に3つの講演をいただきました。要約については、午前・午後でそれぞれの座長の松下享先生、川上一恵先生にお願いしました。 1. 学童・思春期の外来診療 ―老成円熟への歩み― 杏林大学医学部医学教育学講座 関口進一郎 先生 冒頭、専門外来を受診する染色体異常のお子さんや慢性頭痛のお子さんに、長期的にかかわる中での経験から、学童や思春期の患者さんの診療には子どもの全体を診るという総合診療の立場で携わることが重要とのお話をされました。特に思春期診療の特徴として、疾患だけでなく患者さんの生活環境を把握し、保護者の思いだけでなく、本人の考えや思いにも対応することが必要であり、小児科医一人が全てを診療することには限界があるので多職種間の連携が重要、健康管理を子どもに移行させ子ども自身が主体的に参加し自立に繋がる診療を目指すことを挙げられました。最後に米国の健診システム(Bright Futures)とその内容(Health Supervision, Anticipatory Guidance)にも触れられ、今後、思春期の子どもたちを診るにあたって示唆に富むご講演でした。 ●杏林大学医学部医学教育学講座 関口進一郎 先生
2. 学童・思春期の心の課題 あなはクリニック 滝川一廣 先生 まず思春期の課題として、労働ができる力を身につけることと独立した自分をつかむことの2つを挙げられ、生物学的には「おとな」でありながら社会的には「子ども」として扱われることの矛盾を抱えながらこの課題に向かうことの困難さを説かれました。そして家庭内暴力や不登校など様々な状況についても触れ、これら諸問題のケアには社会的・共同的な体験ができる場が必要であり、そのような場を如何に見つけどうつないでいくかが重要であると話されました。思春期に問題を抱える子ども達は決して孤立を望んでいるわけではないというお話からは、心の問題への解決の糸口を感じることができ感銘を受けました。 ●あなはクリニック 滝川一廣 先生(スライド)
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東京都文京区の児童精神科・心療内科 めぐみクリニック
丁寧かつ個人を尊重した医療に努めます
医学は科学であり、精神医学も例外ではありません。
心の問題という目には見えにくいものを、なるべく世界で共通な見方ができるよう、国際的診断基準を用いたり、多くの知見から治療アルゴリズムという治療の手順や方向性を提示し、診断や治療の質を維持するよう推し進められてきました。もちろん、それらはとても重要なことです。
一方で、人間それぞれ個性もあれば、生活環境も違います。同じ診断でも、どの人も症状や悩みがすべて同じわけではありません。
それぞれの方の精神的、身体的、社会的状態などをできるだけ丁寧にうかがい、理解することに努め、その上でその方にあった治療を考えて行きたいと思います。すべてに必ず答えがあるとは限りません。
答えの見つからないものは、一緒に考えていきたいと思います。
2. 家族という視点も大事にします
悩みや症状を抱えているのは個人かもしれませんが、その個人を育んできたものは家族であったり、周囲にいる身近な人たちだと思います。
起きている問題を個人のものと考えるより、家族中の1人が病んでいる、家族の一部が痛んでいるという見方をすることで、改善の糸口が見つかる場合があります。
また、家族の誰か1人が悩みを抱えると、家族全体がその影響を受けて痛んでしまうこともよくあります。
そのような個人と家族の関係性も視野に入れて、治療やサポートをしていきたいと思います。
3. 年齢や性差を考えた対応を心がけます
人間は生まれてから死ぬまで、それぞれの年齢や世代に必要とされる「発達課題」があるといわれます。
また、女性と男性では身体の違いから、その成長やホルモンの変化も異なります。
心の成長である「発達」、体の成長である「発育」とそれに伴うホルモン変化を意識して、それぞれの年代に適切な治療や対応を心がけたいと思います。
東京メトロ丸の内線 茗荷谷駅下車 徒歩3分
児童精神科・精神科・心療内科
めぐみクリニック
〒112-0012
東京都文京区大塚3-1-6 ラ・トゥール小石川 3階 3A
TEL. 東京都文京区の児童精神科・心療内科 めぐみクリニック. 03-5981-8990
【休診日】火曜・日曜・祝日
※ 土曜は17:30まで 受付は終了時間の30分前まで
Od (起立性調節障害) – つじこどもクリニック
当院の思春期内科について
当院では25歳未満のいわゆる「思春期」にある青少年の方も診療を行います。 小児科医師がカバーする年齢が中学生(15歳相当)以下となっているのは世界でも日本のみです。多くは18歳―21歳以下ですが、国によりそれ以上の場合があります。 日本小児科学会では、今までの15歳未満を「成人するまで」として思春期医療への世界標準に近づくよう努力中です。 小児期から成人に至るまでの狭間にある、特別な身体的精神的状況を十分に考慮に入れながら診断と治療を行います。
ご予約の上ご来院ください
待ち時間軽減のため、出来るだけご予約の上ご来院下さい。 また、診察順は緊急の場合を除き、原則予約の方が優先となりますので、予めご容赦下さい。
一般外来・健康児外来とも 当日0時からの予約となります。
〒273-0012 千葉県船橋市浜町2丁目1−1ららぽーとTOKYO-BAY西館3F
© 船橋ベイサイド小児科
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一般外来・健康児外来とも 当日0時からの予約となります。
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思春期の睡眠の特徴とは?
美容皮膚科タカミクリニック
これまでのニキビ治療では満足できなかった方に
秋葉原スキンクリニック
しらゆり皮膚科クリニック 瑞江本院
皮膚科のエキスパート
東京アクネクリニック 新宿院
どんなニキビのお悩みも
山王メディカルクリニック
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根本原因を追究し再発ケア
都内でニキビ治療ができるおすすめクリニック9選の一覧
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ニキビを繰り返さないために自分でできることは? そもそも ニキビ は、皮脂や古い角質が毛穴につまり、アクネ菌に感染することで発症します。そのため、基本的には余分な皮脂や古い角質を落として肌を清潔に保ち、 肌のバリア機能を保つことが大切 です。
スキンケアでは保湿が大切!