人前に出ると緊張する、赤面恐怖、視線恐怖といった症状が見られる「社会不安障害」。中には、自分に特有の症状だと思い込んで、誰にも相談できないまま「うつ病」になったり、アルコールや薬物に依存したり、自殺を考えたりする人もいるという。
しかし、実は、自分自身の性格やストレス、気持ちの持ちようなどからくる問題だけではなく、脳の働きの異常も関与しているようなケースもあることが、最近わかってきている。
杏林大学保健学部の田島治教授(精神保健学)によると、次のような場面で、不安や恐れを感じ、苦痛であったり、長期に日常生活を妨げたりしている場合、それは本人の性格の問題ではなく、「社交不安障害」(社会不安障害=SAD)という病気かもしれない、と指摘するのだ。
こんなとき、不安になる人は要注意
社会不安障害チェックリスト
1. 会議などで意見を言ったり報告したりする
2. 人前で電話をかける
3. グループ活動に参加する
4. 他人の見ている場所で食べたり、飲んだりする
5. 権威ある人や、よく知らない人と話しをする
6. 人前で仕事をしたり、字を書いたりする
7. 観衆の前で話す
8. 『全般性不安障害』と『社会不安障害』 | 武田病院. 他の人たちがいる部屋に入る
9. 人と目を合わせる
10. 来客を迎える
11. 自分を紹介される
このSADは、他人から見られることによって、考えがまとまらなくなる、発汗、手に汗をかく、筋肉がこわばる、心拍数が上がる、ふるえる、といった症状であらわれる。
こうした場合、一般的には、耐え忍ぶことによって、「性格の問題」「単なる内気」と捉えることが多いようだ。一方で、アルコールなどへの依存や「うつ病」、「引きこもり」状態になるケースもあるという。
さらに、性格改造などの本を読む、話し方教室に通う、自己暗示療法、カウンセリングを受けるといった行動を起こす人や、医療機関を受診する人も増えてきている。
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スピーチが苦手なのは性格が原因じゃない!?薬でも治療できる「社会不安障害」との付き合い方 | うつ、ストレス、不眠 | 健康 | ダイヤモンド・オンライン
宮崎大学 吉永尚紀 講師と千葉大学 清水栄司 教授らの研究グループは、抗うつ薬で改善しない社交不安症(対人恐怖症)に対して、認知行動療法が長期にわたり確かな効果をもたらすことを臨床試験により明らかにしました。成果は2019年5月23日付で、欧州医学雑誌のPsychotherapy and Psychosomatics誌にてオンライン公開されました(Yoshinaga et al., 2019 [10. 社交不安障害に薬は効かない?病院での治療方法について | あがり症・吃音克服方法レビュー. 1159/000500108])。
解説動画
本成果のキーポイント
・社交不安症とは、『人との交流場面で生じる著しい不安や恐怖』を主症状とする精神疾患で、患者の多さと生活障害度の大きさを考えると重要な疾患です。また、この疾患に関連した労働損失額は大きく、各国の経済状況に与える負担は甚大といわれています。
・抗うつ薬を用いた薬物療法は、社交不安症に対する効果的な治療法として最も普及しています。しかし、一部の患者では十分な改善が得られないため、次の有効な治療法を確立することが課題でした。
・吉永講師らの研究グループは過去に、抗うつ薬で改善しない社交不安症患者に対して、認知行動療法が有効であることを報告しました(Yoshinaga et al., 2016 [doi: 10. 1159/000444221])。しかし、その効果が治療終了後も長期にわたって維持されるかは明らかになっていませんでした。
・研究グループは今回、 抗うつ薬で改善しない社交不安症患者が、認知行動療法を受けることで顕著に症状が改善するだけでなく、その効果が治療終了1年後まで維持されることを明らかにしました。 なお治療終了1年後の時点で、 認知行動療法を受けた21名の患者のうち85. 7%(18名)が顕著な改善反応を示し、57. 1%(12名)は社交不安症の診断がつかない程度(健常者と同程度)まで改善しました。
・本成果は、社交不安症の診療ガイドラインの改定など、世界の標準治療に貢献しうる貴重なデータになることが期待されます。また吉永講師らの研究グループは現在、英国オックスフォード大学と協働しながら、英国と香港で有効性が実証されたインターネットを活用した治療プログラムの日本語版を開発しています。さらには、認知行動療法で改善しない場合の、次の有効な薬物療法や精神療法を確立することも今後の重要課題と考えられます。
プレスリリース詳細
EurekAlert!
社交不安障害に薬は効かない?病院での治療方法について | あがり症・吃音克服方法レビュー
での英語版プレスリリース(日本語版へのリンクあり)
宮崎大学テニュアトラック推進機構・吉永研究室HP
日本語版プレスリリース全文(千葉大学HP)
『全般性不安障害』と『社会不安障害』 | 武田病院
」と気になるようになり、目立った行動をとらないようになりました。
それでも、中学、高校、大学と気の合う友達もおり、多少の人見知りや対人緊張を自覚しながらも、その時々に合わせたキャラでそれなりに社会場面を乗り切っていました。
大学卒業後、就職し、3か月の新人研修を終え、配属された部署では、毎週行われる会議で業務の進捗状況を報告しなければなりませんでした。プレゼンを任されることもありました。
業務報告では常に、いい報告ができるわけではなく、プレゼンもまだまだぎこちないレベル。報告中は、脚が震え、背中に冷たい汗をかき、心臓が凍ったように感じます。頭は真っ白で、口は動いているのですが、ちゃんと喋れているかどうかもわかりません。「この報告をどう思われているんだろう?
2020. 07. 02
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